Биеийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс дэлхийн өнцөг булан бүрт алхаж байхдаа өөр өөрийн гэсэн бэрхшээлтэй тулгардаг ч технологийн дэвшлийн ачаар цахилгаан тэргэнцэр нь хөдөлгөөнт тусламж хүссэн хүмүүст ашигтай болсон. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь эрх чөлөө, бие даасан байдлыг санал болгодог хэдий ч эрүүл мэндийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч, ялангуяа EmblemHealth-ийн санал болгож буй даатгалд хамрагдах түвшинг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ блог нийтлэлд бид EmblemHealth эрүүл мэндийн даатгал нь цахилгаан тэргэнцрийг хамарч байгаа эсэхийг судалж, энэ сэдэвтэй холбоотой бусад асуудлыг тодруулах болно.
Цахилгаан тэргэнцэрийн хамрах хүрээ: ЭмблемЭрүүл мэндийн бодлогыг илчилсэн
Цахилгаан тэргэнцэрийн даатгалын тухай ярихад EmblemHealth нь янз бүрийн хэрэгцээнд нийцүүлэн эрүүл мэндийн даатгалын цогц сонголтыг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч бодлого бүр өөр өөр байдаг бөгөөд цахилгаан тэргэнцрийн даатгал нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, хөгжлийн бэрхшээлийн шинж чанар, сонгосон даатгалын төлөвлөгөө зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
EmblemHealth-ийн цахилгаан тэргэнцэрт хамрагдах тусгайлсан хамрах хүрээг тодорхойлохын тулд хүмүүс даатгалын төлөвлөгөөний баримт бичгээ сайтар нягталж үзэх эсвэл EmblemHealth-ын хэрэглэгчийн үйлчилгээний төлөөлөгчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд даатгалд хамрагдах болон цахилгаан тэргэнцэр авахад шаардагдах нэмэлт шаардлагын талаар үнэн зөв мэдээллээр хангах боломжтой болно.
Хамрах хүрээнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд:
1. Эмнэлгийн хэрэгцээ: EmblemHealth нь олон даатгалын компаниудын нэгэн адил эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн даатгалын шийдвэр гаргадаг. Энэ нь цахилгаан тэргэнцэр хайж байгаа хүмүүс энэ төхөөрөмжийн хэрэгцээг дэмжихийн тулд эмч, эмчилгээний эмч зэрэг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдээс нотлох баримт бүрдүүлэх ёстой гэсэн үг юм. Эмнэлгийн бүртгэл, үнэлгээ, жор нь хамрах хүрээг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.
2. Урьдчилан зөвшөөрөл авах: Даатгалын компаниуд цахилгаан тэргэнцэр зэрэг удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмжид урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай болдог. Ийм тоног төхөөрөмжийг худалдаж авах эсвэл түрээслэхийн өмнө EmblemHealth үйлчилгээнд хамрагдсан хүмүүс даатгалын төлөвлөгөөнд энэ төхөөрөмжийг баталгаажуулсан байх ёстой. Урьдчилан зөвшөөрөл аваагүй тохиолдолд даатгалд хамрагдахаас татгалзаж болно.
3. Хамрах хүрээний шалгуур: EmblemHealth нь цахилгаан тэргэнцэрт хамрагдахын тулд өвчтөнүүд хангасан байх ёстой тусгай шалгууртай байж болно. Эдгээр шалгуурт нас, эрүүл мэндийн байдал, хөдөлгөөний хязгаарлалт зэрэг багтаж болно. Даатгалд хамрагдах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эдгээр шалгуурыг мэдэж, хангасан байх шаардлагатай.
Хамрах хүрээний өөр сонголтууд:
Хэрэв EmblemHealth нь цахилгаан тэргэнцрийг хамрахгүй эсвэл хязгаарлагдмал хамрах хүрээтэй бол та бусад маршрутыг судалж болно. Эдгээр сонголтууд нь:
1. Medicaid: Medicaid нь удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн даатгалд хамрагддаг тул Medicaid-д тэнцсэн хүмүүс цахилгаан тэргэнцэрт хамрагдах боломжтой.
2. Medicare: 65 ба түүнээс дээш насны эсвэл тодорхой хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан Medicare нь В хэсгийн төлөвлөгөөний дагуу цахилгаан тэргэнцэрт хамрагдах боломжтой.
3. Хувийн эрүүл мэндийн хуримтлал: Зарим тохиолдолд даатгалд хамрагдах боломжгүй эсвэл хангалтгүй тохиолдолд хувь хүмүүс эрүүл мэндийн хуримтлал эсвэл зээлээр цахилгаан тэргэнцэр худалдаж авах шаардлагатай болдог.
Цахилгаан тэргэнцэрт зориулсан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах талаар суралцах нь хэцүү мэт санагдаж болох ч EmblemHealth-ийн тусламжтай даатгалын түвшин нь тодорхой бодлого, хувь хүний нөхцөл байдлаас хамаарна. EmblemHealth-ийн хамрах хүрээний бодлоготой танилцаж, шаардлагатай бол өөр хувилбаруудыг судалж, цаашдын хамгийн сайн замыг олохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Ингэснээр хувь хүмүүс цахилгаан тэргэнцэрийн зохих даатгалд хамрагдах хамгийн сайн боломжийг баталгаажуулж, улмаар амьдралын чанар, нийт бие даасан байдлаа сайжруулж чадна.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 8-р сарын 18-ны хооронд